写真は、広島市の金光稲荷神社です。
激しい生理痛を伴う月経困難症
生理痛の原因は様々です。子宮筋腫、子宮後屈、子宮内膜症、骨盤充血症候群のテーラー症候群、子宮下垂など。東洋医学では、その人の体質や症状に合わし様々な原因別治療が行われます。
生理痛の頓服
漢方では生理痛の頓服も用意されています。甘草湯、芍薬甘草湯、小建中湯、当帰建中湯加膠飴、延胡索、延胡索の代用では延胡索の入った安中散などです。
生理痛の漢方薬
- 生理直前よりの腹痛に桃核承気湯。生理前より腹痛がある場合は非常に強い瘀血証の可能性があります。
- 生理初日よりの腹痛に桂枝茯苓丸、便秘があれば大黄を加味します。生理初日の腹痛は瘀血証の可能性があります。
- 生理後半も痛みが続く場合は当帰建中湯加膠飴。生理後半も痛みが強い場合は血虚の可能性が高いです。当帰建中湯加膠飴は小建中湯加当帰3～4、当帰建中湯に三温糖を１回に小さじ半分位加えても代用できます。大建中湯や中建中湯なども考慮します。建中湯は山薬白参製剤でも代用できる場合があります。
- 瘀血証の場合、温経湯、折衝飲、大黄牡丹皮湯、通導散。牛膝散証は経血が少ないタイプで臍中心に痛みがある場合が多いです。これらの薬方を瘀血の強さに合わし使用します。
- 血虚証の場合、当帰四逆加呉茱萸生姜湯、当帰芍薬散加芍薬など。当帰芍薬散加芍薬は当帰芍薬散合山薬白参製剤でも代用できます。
- 瘀血と血虚の混合、加味逍遙散加地黄3香附子3など。
- 他には神経性生理痛に正気天香湯、半夏厚朴湯、甘麦大棗湯など。
- その他、五積散、温清飲など。
子宮内膜症
激しい生理痛を伴う子宮内膜症。まれに子宮内膜症でも生理痛が無い人もいます。通常は当帰芍薬散加芍薬1～4証が多いです。卵巣で内膜症が起きるとチョコレート膿腫ができます。チョコレート膿腫は駆瘀血剤の適応になります。