苓甘姜味辛夏仁湯をご紹介｜漢方専門相談・福岡県博多

日本漢方の古方派を中心とした漢方薬・処方をご紹介します。

一般の方から専門家まで馴染めるよう、症例・処方薬味・適応疾患・使用目標・漢方の証・方意をご紹介。

苓甘姜味辛夏仁湯(リョウカンキョウミシンゲニントウ)-金匱要略-

肺気腫、慢性気管支炎、気管支喘息、心臓弁膜症、慢性腎炎、ネフローゼ症候群、心不全、百日咳、花粉症

喘鳴・喘咳・咳嗽・息切れなどがあり、浮腫を伴う方で、冷え性で貧血症の方に用います。

病位・虚実；太陰病、虚証
十二臓腑配当；腎
方意；上焦の水毒による稀薄な喀痰・咳嗽・顔面浮腫や寒証としての顏色不良・貧血・手足の冷え。虚証としての疲労倦怠。しばしば水毒による浮腫・尿不利などにも用います。
備考；苓甘姜味辛夏仁湯は小青竜湯（ショウセイリュウトウ）証と同じく水毒が強く、喘鳴・浮腫・咳嗽に効果的です。しかし、小青竜湯と違い表証には効果はありません。

甘草	白朮	茯苓
桂皮

胃下垂症、胃アトニー症などにみられる神経症、眩暈、動悸、動揺感、心臓疾患による眩暈、動悸、メニエール症候群、神経性心悸亢進、不安性神経症、ヒステリー、血の道、心臓弁膜症、その他の心疾患、バセドウ病、結膜炎、翼状片、白内障、腎炎、ネフローゼ症候群、高血圧、喘息、蓄膿症、貧血症

胃に停水（水毒）があって動悸・眩暈を訴える方に用います。

立ちくらみ・眩暈・身体動揺感など程度の差はあるが、眩暈が主訴の方によく用います。（本方の眩暈は起立性、運動性のもので頭を動かすと起こるのが特徴）同時に、息切れと動悸、頭痛、上昇などを伴い、尿利が減少している方にも用います。

甘草	白朮	茯苓
乾姜

腰脚の冷感、腰痛、坐骨神経痛、遺尿、夜尿症、帯下、湿疹

腰と腰より下部が冷え、冷感を自覚する方に用います。上半身には異常がありませんが、口渇がなく、八味地黄丸（ハチミジオウガン）と区別されます。

腰、足が冷痛し、腰が重く感じ、尿利が近くて尿量が多く、飲食が変わらない方にも用い、体を温めると症状が緩和するものが目標となります。

貧血症、貧血による眩暈、動悸、耳鳴、鉄欠乏性貧血、心臓弁膜症、萎黄症、十二指腸虫症の貧血

貧血による動悸・眩暈・息切れならびに耳鳴り・顔面浮腫などがある方に用います。ただし、貧血が甚だしく口唇や爪まで蒼白になるほどのものや、胃腸が軟弱で下痢しやすい方には用いることができません。

病位・虚実；太陰病、虚証
十二臓腑配当；心・腎・膀胱・肝
方意；四物湯（シモツトウ）証の血虚による貧血・顏色不良と、苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）証の気の上衝・水毒の動揺による心悸亢進（動悸）・眩暈・耳鳴りに対する方剤です。
備考；苓桂朮甘湯（気の上衝を治め、水毒を去る薬方）と四物湯（血液を清くして貧血を治す薬方）の合方です。