黄連湯、乙字湯、華蓋散、藿香正気散、葛根湯、葛根湯加石膏、葛根湯加桔梗石膏

日本漢方の古方派を中心とした漢方薬、処方をご紹介します。
一般の方から専門家まで馴染めるよう、改善例、処方薬味、適応疾患、使用目標、漢方の証、方意をご紹介。

黄連湯。傷寒論

胃炎、胃腸炎、感冒性胃腸炎、二日酔、口内炎、胃十二指腸潰瘍、食あたりによる胃腸カタル

悪心、嘔吐のおこる方に用います。この時、胃部の停滞感や重苦しい感じ、食欲不振、口臭などがあります。動悸が起こって息苦しく、上衝してつきあがる感じがあります。便通は、便秘する場合や下痢する場合があります。腹部では、みぞおちに抵抗があり、上腹部に圧痛を感じることがあります。

病位、虚実
少陽病
十二臓腑配当
心、腎
方意
上焦の熱証による口臭、熱感、発熱や、脾胃の水毒による腹中痛、悪心、嘔吐、心下痞硬、食欲不振や、気の上衝、上焦の熱証によるのぼせ、動悸、不安感などに対する方剤です。
備考
黄連湯証の下痢は水様性の場合が多いです。

甘草	大黄	柴胡
升麻	黄芩	当帰

痔核の疼痛、痔出血、肛門裂傷、脱肛の初期のもの、婦人の陰部掻痒症、精神症

痔痛、痔出血、脱肛、或いは陰部の痒みや疼痛のある方に用います。この場合、出血は多くなく、患者の体力が中くらいで衰弱していない方に用います。

咳嗽の強い感冒、百日咳、気管支炎、肺炎、肺気腫

体力が中等度ないし比較虚弱な人に用い、発熱がなくて、ひどく咳が出るもの、咳は、乾いた咳が多いが、時に喘鳴を伴うこともある方に用います。

夏季の感冒、中暑、夏季の急性胃腸カタル、小児の食滞による咳嗽および疣贅

嘔吐、下痢、発熱、頭痛、悪寒のある方に用います。

感冒、大腸炎、赤痢、結膜炎、角膜炎、中耳炎、外耳炎、鼻炎、副鼻腔炎、肩凝り、五十肩、神経痛、蕁麻疹、セツ、疔、その他の化膿症

葛根湯の方向性

発熱
目標は頭痛、発熱、悪寒、脈浮で力があり、項背が強張るもの。ただ、少し寒気があって鼻水が出るけれども、熱もなく頭痛もない風邪の引き始めに葛根湯を飲んですぐ治ることも多いようです。自汗はない。風邪をひいたときの用心にと所望する方にもよいが、胃下垂があるような胃腸虚弱者は香蘇散が良いようです。葛根湯は必ず温服。エキス剤も熱湯に溶かしてのむか、温湯でのむのがよい。エキス剤は量が少ないと効かないかもしれない。エキス剤で効かなくても煎じで治ることもあります。
炎症
炎症性疾患に使用するときは、熱があって悪寒、頭痛する時か、皮膚に近い所の炎症、目耳鼻の炎症などが主です。
皮膚病
葛根湯が効く皮膚病は、初期の陽証のもの。皮膚の掻痒が激しく、熱感があるものです。発赤が分かることもあります。皮膚が痒くて夜寝れなかった子供に葛根湯加石膏が著効を示すことがあります。子供は普通、成長過程にあるため、陽証が多いのです。
痛み
葛根湯証の疼痛は主に神経痛です。歯痛に効くこともありますが、項部や肩が凝ります。疲労していたり、身体が弱っているときは陰証となるため、麻黄附子細辛湯や麻黄甘草附子湯が良いでしょう。