芎帰調血飲第一加減、杏蘇散、桔梗湯、銀翹散、駆風解毒湯

日本漢方の古方派を中心とした漢方薬、処方をご紹介します。一般の方から専門家まで馴染めるよう、改善例、処方薬味、適応疾患、使用目標、漢方の証、方意をご紹介。

芎帰調血飲第一加減。一貫堂

処方薬味

甘草	川芎	白朮
当帰	地黄	茯苓
陳皮	益母草	香附子
烏薬	乾姜	大棗

適応疾患

産後の貧血、ノイローゼ、血の道症、生理不順、軽度の産褥熱、乳汁不足

使用目標

出産によって精神的にも肉体的にも疲労の状を停止、胃腸消化器も機能が衰え、或いは産後のくだり物が残っていたり、感情が高ぶり、自律神経失調症が現れている方に用います。

漢方の証、方意

• 病位、虚実。虚証
• 方意。産後一切の気血を調理。貧血を補い、瘀血を去り、脾胃を立て直し、産後の肥立ちを良くする。

※太陽堂漢薬局では芎帰調血飲第一加減で不調和の出る方に、太陽堂漢薬局で開発した芎帰調血飲第二加減をお出ししています。

杏蘇散

処方薬味

甘草	蘇葉	大腹皮
烏梅	杏仁	陳皮
桔梗	麻黄	桑白皮
紫苑	阿膠	五味子

適応疾患

咳、痰

使用目標

感冒、気管支炎などで涼燥の表証を呈する方に用います。慢性気管支炎、気管支拡張症などで痰のある湿った咳嗽をする方にも用います。

桔梗湯。傷寒論

処方薬味

甘草

桔梗

適応疾患

急性扁桃炎、扁桃周囲炎、急性咽頭炎、喉頭炎

使用目標

咳が出て胸がはって苦しく、膿様の喀痰を長い間出している方に用います。

漢方の証、方意

• 病位、虚実。少陽病、虚実中間
• 十二臓腑配当。小腸
• 方意。咽喉の熱証、咽喉腫痛、発赤、嚥下痛
• 備考。痛みが強く甘草湯では治りがたい場合や、化膿傾向がある方に用います。

銀翹散。温病条弁

処方薬味

甘草	金銀花	連翹
薄荷	淡豆豉	竹葉
葦根	牛蒡子	桔梗
荊芥

適応疾患

感冒、咽頭炎、扁桃腺炎、悪寒のない感冒の発熱、インフルエンザ、急性腎炎の初期、日本脳炎、麻疹、化膿症の初期

使用目標

症状として、熱感あるいは、かすかな悪寒、発熱、頭痛、咽痛、無汗あるいは汗ばむ、軽度の口渇などがあります。目の充血、咳嗽などを伴う事もあります。

漢方の証、方意

• 病位、虚実。太陽病、実証
• 方意。風熱の表証による発熱、熱感、咽痛、口渇、に対する方剤です。

駆風解毒湯。済生方

改善例

咽喉痛、男性。漢方処方応用のコツより引用

20代男性。長年喉の痛みに悩まされ、大分神経質になって夜もよく眠れないし仕事にも身が入らないと言っていた。喉をみると、咽喉後壁が見える範囲全面が真っ赤で、血の色のように見える。その他は診察しても特に所見はなかった。

駆風解毒湯加石膏を投与し、2、3週間たつと自覚的な咽喉痛が半減したという。咽喉を見ると咽喉後壁は全面に赤いが、所々が白っぽくなって、まだらに見えていた。

その後3ヶ月ほど服薬し咽喉の赤みが大分とれたころから患者は来院しなくなった。おそらく自覚的な苦痛がなくなったのであろう。

処方薬味

甘草	防風	牛蒡子
羌活	荊芥	連翹

適応疾患

咽頭炎、喉頭炎、扁桃腺炎、口内炎

使用目標

咽喉の腫痛に用います。慢性化、遷延化したものにしばしば効果があります。たいていは、葛根湯加桔梗石膏で急性の咽頭炎で発熱している時など良くなりますが、これで良くならない場合は、駆風解毒湯加桔梗石膏で亜急性、慢性の咽頭炎が良いです。

いつも咽喉が痛い方の咽喉を見ると、扁桃周囲の炎症はさほどでもないのに、口蓋垂の奥の咽喉後壁の部分が真っ赤になっている方がいます。たいていは同時に鼻づまりや鼻汁、後鼻漏を伴います。

眼瞼結膜も発赤していることがあります。要するに首から上の粘膜が全て炎症を起こしているようです。アレルギー性鼻炎を伴っていることも多いようです。