香芎湯、香蘇散、牛黄清心元、杞菊地黄丸

日本漢方の古方派を中心とした漢方薬、処方をご紹介します。一般の方から専門家まで馴染めるよう、改善例、処方薬味、適応疾患、使用目標、漢方の証、方意をご紹介。

香芎湯をご紹介

処方薬味

適応疾患

婦人の頭痛、偏頭痛

漢方の証、方意

病位、虚実、実証

香蘇散。和剤局方

改善例

風邪、中年女性。漢方処方応用のコツより引用

ある中年女性。胃が弱くて食事がよく摂れず、太りたいけれども太れず、体力が無くてすぐ疲れ、家事も満足に出来ないと言って来店。痩せて顏色が悪く、手足が冷たく、腹部に胃内停水を認めた。この患者に四君子湯加附子を用いて次第に元気になった。

すると初秋の頃、「風邪を引いたから何か薬を下さい」と使いの人をよこした。そこで、香蘇散を3日分ほど持たせて帰した。数日後、患者自身で来院し「お陰で、あの漢方薬を飲んだら2日ほどで風邪が治りました。いつもは新薬を飲んでも治らず、かえって胃を悪くして、いつまでも長引くのですが、今回はすぐ気持ちよくなりました。」と喜んで報告した。

その少し後、この患者は何年ぶりかで温泉へ行く気になったが、風邪を引くと困るからと言って、四君子湯と香蘇散をたくさん持って出かけていった。後で聞いたところ「山の温泉で案の定風邪を引いたけれども、香蘇散を飲んだら、僅かに汗が出てすぐに治ったので、安心して長居してしまった」とのことだった。

処方薬味

適応疾患

感冒の軽症、胃腸型の流行性感冒、魚中毒、蕁麻疹、月経困難症、神経衰弱、ヒステリー、腹痛

使用目標

感冒などの熱が出る時。胃腸虚弱な人の風邪、発熱の初期、葛根湯や麻黄湯では強すぎで、桂枝湯では胸にもたれるという人が、頭重、頭痛、悪寒、食欲不振を訴えて、熱が出かかったり、風邪気味だという時に用います。

太陽病にあたる時期です。どちらかというと虚証の方が多いのですが、平素虚証の患者で、日ごろ虚弱で神経質、気分が憂うつで胃が弱く、食欲不振、精神不安、頭痛がある方に用いるようです。

また、魚肉中毒による発疹の場合にも用いられます。

漢方の証、方意

• 病位、虚実。太陰病、虚実中間から虚証
• 十二臓腑配当。心、肺、腎
• 方意。気滞による精神症状としての抑うつ気分、感情不安定などや脾胃の虚証としての食欲不振、心下痞、胃腸虚弱。表の寒証としての頭痛、悪寒、発熱
• 備考。胃の弱い方に用いる薬方です。

牛黄清心元。東医宝鑑

処方薬味

適応疾患

動悸、手足の痺れ、肩凝り、逆上せ、眩暈、頭重感、高血圧異常、脳血管障害、癲癇、精神疲労、耳鳴り

使用目標

昔から血液循環器系用薬として使われてきた薬です。血圧異常や精神、肉体疲労、脳卒中後遺症予防などに広く使われています。

漢方の証、方意

• 病位、虚実。陽明病、大量。少陽病、中量。実証からやや虚証
• 十二臓腑配当。肝、心
• 方意。疎肝剤、駆瘀血剤、人参剤などと似た働きをします。
• 備考。25種の生薬の粉末を蜂蜜で練って金箔で包んだ丸剤です。

杞菊地黄丸

処方薬味

適応疾患

中心性網膜炎、視神経萎縮、球後視神経炎、白内障

使用目標

目がかすむ、まぶしい、目の乾燥感や痛み、視力減退、頭痛、頭のふらつきなどの症状が顕著に見られる方に用います。

漢方の証、方意

• 病位、虚実。太陰病、虚証
• 十二臓腑配当。腎、肝
• 備考。六味丸に菊花、枸杞子を加えたものです。

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