大防風湯、澤瀉湯、托裏消毒散、竹茹温胆湯

日本漢方の古方派を中心とした漢方薬、処方をご紹介します。一般の方から専門家まで馴染めるよう、改善例、処方薬味、適応疾患、使用目標、漢方の証、方意をご紹介。

大防風湯。和剤局方

処方薬味

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適応疾患

特に下肢の関節痛、慢性関節リウマチ、坐骨神経痛、脊髄炎、産後の下肢運動麻痺

使用目標

体質的に虚弱な方や、疾患の慢性経過により衰弱傾向のある方の膝関節や足関節その他の関節の腫れ痛み、筋肉がやせて下肢が細くなったものに効果を示します。ただし、胃腸虚弱のものには用い難いことがあります。

本方は鶴膝風のタイプの方に用いると良いとされます。膝風とは熱証の少ない膝関節の慢性炎症で、腫脹、疼痛があり上下の筋肉のやせ細った状態を言います。

漢方の証、方意

• 病位、虚実。太陰病から少陰病、虚証
• 方意。寒証による関節痛、筋肉痛、下肢の脱力、歩行困難。虚証、血虚による貧血。

澤瀉湯。金匱要略をご紹介

処方薬味

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適応疾患

胃下垂症、メニエール症候群、感冒その他の眩暈

使用目標

胃内停水があって、頭が重く、何かものが頭にかぶさった感じの頭冒感、眩暈に苦しむ方

漢方の証、方意

• 病位、虚実。少陽病から太陰病、虚実中間
• 十二臓腑配当。腎、小腸、膀胱
• 方意。水毒の動揺としての回転性の眩暈、激しい眩暈、昏倒や、脾胃の水毒としての心下痞、上腹部振水音、尿不利など。

托裏消毒散。外科正宗

処方薬味

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適応疾患

癰、疔、セツ、蜂ソウ織炎、化膿性中耳炎、化膿性乳腺症、痔ろう、その他の諸種の急性化膿性炎症、ヒョウ疽

使用目標

種々の化膿症の初期、急性期で、局所の発赤、腫脹、疼痛などの炎症症状が著明な方、化膿傾向のある方に用います。

漢方の証、方意

• 病位、虚実。少陽病、虚実中間からやや虚証
• 十二臓腑配当。脾
• 方意。表の熱証、表の湿証による化膿、極期を過ぎた発赤、軟性腫脹や、時に脾胃の虚証

竹茹温胆湯。寿世保元

処方薬味

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適応疾患

感冒が遷延して咳が酷いもの、煩躁、不眠症、気管支炎、肺炎、発作性心悸亢進

使用目標

病気になってから日数が経っているので、何となく元気が薄く、攻撃するようなお薬は使いにくい病態に用います。

小青竜湯の証に温胆湯の証を兼ねたような方に用います。感冒が遷延して熱が長引き、しかも水飲による精神不安や不眠、心悸亢進などの状態がある方で、体温の上昇がない方に用います。

漢方の証、方意

• 病位、虚実。少陽病から太陰病
• 十二臓腑配当。胆、腎
• 方意。上焦の熱証、咳嗽、喀痰。上焦の熱証による精神症状、不眠、心悸亢進、感情不安定。
• 備考。加味温胆湯は上焦の熱証による精神症状が最も重要な病態であるが、竹茹温胆湯は上焦の熱証が中心になっています。口渇、熱のある方には石膏を加えることもあります。

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