円形脱毛症。漢方研究会で発表
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円形脱毛症
2010年11月、伝統漢方研究会第7回全国大会。日本、石川県山代温泉瑠璃光
木下文華、太陽堂漢薬局。福岡県福岡市、日本
諸言
円形脱毛症は、誰にでも起こりうる症状である。一般的に10円玉位の脱毛症と思われているが睫毛や体毛に及ぶ場合もある。円形脱毛症には、単発性脱毛症、多発性脱毛症、全頭脱毛症、悪性脱毛症、全身脱毛症などの種類がある。
円形脱毛症の原因は不明であるが、遺伝的なもの、ストレス、内分泌異常、自己免疫疾患等が考えられる。円形脱毛症に対して有効な例があったので2例報告する。
症例1。20代男性、身長164センチメートル、体重59キログラム
- 舌診燥湿。燥
- 舌診水毒。齒切痕、半夏証の歯切痕
- 舌苔色。白苔、舌苔厚み、苔薄い
- 舌色。普通
- 舌下静脈。有り
- 主訴。円形脱毛症が酷かったのが小学生の時。夏の暑い時期に頭部がチクチクする。最近は小さいものがたくさん出来る。
- 既往症。アトピー性皮膚炎、今は完治。自然気胸。
- 現病歴。特になし
治療経過
2009年10月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、大腸、陽証、0.1合5プラス、温清飲加甘草連翹石膏香附子。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、マイナス0.1合6プラス、Z柴胡桂枝湯加甘草牡蠣。
円形脱毛症の根本原因から改善するよう、深い体質部分から治療を行った。
2009年11月
漢方薬を服用して1ヶ月後、調子いい感じ。
2010年1月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、大腸、陽証、3.3合3プラス、温清飲加甘草連翹石膏香附子。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、3.6合2プラス、Z柴胡桂枝湯加減
症状は順調に改善。
2010年5月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、大腸、陽証、7.6合1プラス。温清飲加甘草連翹石膏香附子。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、6.7合プラス3。Z柴胡桂枝湯加減。
髪の毛の状態は良好。煎じ薬の1日分量を減量。
2010年7月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、大腸、陽証、8.2合プラス2。Z温清飲加減。
- 円形脱毛症。臓腑病、胆、陽証、7.6合プラス2。A柴胡桂枝湯加減。
- 円形脱毛症。経絡病、腎、陽証、0.2合6プラス。B桂枝加竜骨牡蠣湯加真珠皮末。
円形脱毛は出来るが頻度が減り、また治りやすくなっている。今まで温清飲が浅くA柴胡桂枝湯が深いZ体質と捉えていたが、糸練功で判断すると、A柴胡桂枝湯。B桂枝加竜骨牡蠣湯。Z温清飲と思われた。標本治療の原則に基づき、標治部Ａ柴胡桂枝湯加減と本治部の温清飲加減の漢薬を投薬した。
2010年8月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、大腸、陽証、8.7合プラス2。Z温清飲加減。
- 円形脱毛症。臓腑病、胆、陽証、8.2合プラス2。A柴胡桂枝湯加減。
- 円形脱毛症。経絡病、腎、陽証、2.6合4プラス。B桂枝加竜骨牡蠣湯加真珠皮末。
髪の毛が抜けた後から生えてくる回復が早い。体質改善が進むにつれ、だんだん抜けにくくなってくると思われる。
症例2。40代男性、身長170センチメートル、体重70キログラム
- 舌診燥湿。燥
- 舌診水毒。肥胖舌
- 舌苔色。黄苔
- 舌苔厚み。苔厚い
- 舌色。普通
- 舌下静脈。有り
- 主訴。2009年7月頃から、頭部全体に円形脱毛が出来た。5、6箇所の脱毛があり現在も進行中。若干の痒みを伴う時もある。髪の毛が抜け始めてから半年遅れで体毛も抜けてきた。身体の真ん中部分が特に抜ける。
- 既往症。椎間板ヘルニア
- 現病歴。鍼灸、整体、皮膚科
治療経過
2009年9月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、胆、陽証、0合6プラス。小柴胡湯加黄連牡蠣。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、マイナス0.1合6プラス。Ｚ荊芥連翹湯加減。
20代の頃から、仕事帰りに飲みに行き睡眠不足のまま出勤する生活が続いている。髪の毛が抜け出したのと同時に酷い肩凝りも起こって来た。解毒証体質による円形脱毛と思われる。煎じ薬の荊芥連翹湯加減を投薬した。
2009年12月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、胆、陽証、3.9合2プラス。小柴胡湯加黄連牡蠣。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、3.8合3プラス。Ｚ荊芥連翹湯加減。
ここ最近、抜ける状態が落ち着いてきている。抜けた部分から白髪が生えてきた。白髪の部分に補骨脂エキス太陽堂漢薬局オリジナル外用剤を塗布するよう指示した。
2010年1月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、胆、陽証、5.3合2プラス。小柴胡湯加黄連牡蠣。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、5合2プラス。Ｚ荊芥連翹湯加減。
白髪の部分に少し色が付いてきた感じがする。太く長い髪の毛が生えてくるようになって来た。肩凝りや身体のだるさは全く無い。
2010年3月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、胆、陽証、7.3合1プラス。小柴胡湯加黄連牡蠣。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、6.2合1プラス。Ｚ荊芥連翹湯加減。
お酒の量をかなり減らし、甘いものは一切摂っていない。髪の毛に早く色が付いてくるよう、漢方薬に何首烏を追加投薬した。
2010年5月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、胆、陽証、7.7合プラス3。小柴胡湯加黄連牡蠣。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、6.7合1プラス。Ｚ荊芥連翹湯加減。
髪の毛は随分太くなってきた。白髪の部分も、黒、白、黒とまんだらに色が付いてきた。髭や胸毛はまだ白い。
2010年6月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、胆、陽証、8.1合プラス2。小柴胡湯加黄連牡蠣。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、7.3合プラス3。Ｚ荊芥連翹湯加減。
帽子をかぶらなくても良くなってきた。髪の毛は自然に抜ける程度まで落ち着いてきた。体毛はスネ毛がまだ抜ける。白髪が黒くなるかどうかが気になる。
2010年7月、糸練功結果。
- 円形脱毛症。臓腑病、心、陽証、2.2合5プラス。B桂枝加竜骨牡蠣湯加真珠皮末。
- 円形脱毛症。臓腑病、胆、陽証、8.5合プラス2。Ａ小柴胡湯加黄連牡蠣。
- 生体内環境。臓腑病、胆、陽証、7.3合プラス3。Ｚ荊芥連翹湯加減。
髪の毛の状態は1ヶ月前と同じ。白髪の部分に色が付き全体に茶色くなってきた。体毛に変化は感じられないが、スネ毛の一部分に白いうぶ毛が生えてきた。合数がかなり改善され、低い合数に桂枝加竜骨牡蠣湯加真珠皮末証出現。標本治療の原則に基づき、標治部はＡ小柴胡湯加牡蠣と本治部は荊芥連翹湯加減の漢薬を投薬した。
考察
円形脱毛症は、東洋医学的に大きく3つの体質、証に分けられる。
- 腎のミネラル不足、桂枝加竜骨牡蠣湯証関係他
- 中焦の熱証の上焦、小柴胡湯加牡蠣証関係他
- 肝臓の解毒能力の低下、柴胡清肝湯証等の解毒証関係他
今まで、個々の患者をいずれかの体質に当てはめ治療を行ってきたが、この2例から判断すると3つの証が複雑に絡んでいるように思える。
絶対的な例数は少ないが、2例とも3つの証が出現した。複雑に絡んだ糸を解すように治療を進めて行くと、より多くの円形脱毛症を治せるのではないだろうか推察される。