2023年7月5日。写真はインドネシア、バリ島です。
刺トゲ
東洋医学の形象薬理学では、刺は攻破の働きがあると考えます。漢方生薬としては釣藤鈎や皀角利などです。刺で頑固な病態を突き破る働きですので、生薬の収穫時期も刺が硬化した時になります。
釣藤鈎は脳動脈硬化に使用される釣藤散に使われます。皀角利は腫れものや化膿症に使われる托裏消毒散などの構成薬味です。
動物薬では犀角、一角、零羊角などの角も刺と同様です。先の尖った物は破る働きがあります。
攻破の働き
攻破は、頑固な高熱、頑固な動脈硬化、硬くなった腫物、頑固な病などを破ります。攻破の働きは、動物薬も植物薬も先端の尖った部分程ほど効果が高くなります。犀角なども根元より先端の方が効果が強いです。攻破は瀉法になります。
角でも補剤の鹿茸
同じ角でも鹿茸などは補剤です。逆に、尖っていない先端が丸い鹿茸や骨化して硬化していない鹿茸ほど良品になります。
蔓の漢方薬
秋に山に入ると真っ赤な真紅の美しい花が木々に絡んでる姿を見る事があります。九州では9月の後半位から、ちょうど涼しくなり気持ちの良い季節に見れます。葛の花です。根から取れるデンプンは、くず湯として親しまれてきました。漢方薬ではこの花の根を葛根として使います。
蔓の葛根と防已
葛以外に山で良く見る蔓はオオヅラフジです。この蔓を漢方薬では防已として使います。1年ものの防已は青く細いですが、年数が経つと太くなります。
葛根は木の上へ絡んで行きます。防已は地を這って伸びて行くことが多いです。漢方では葛根は上焦に使用し、防已は下焦に使用します。
蔓の働き
どちらも蔓ですので水を通します。防已は下焦の水を通します。葛根は血液中の水分が減少し肩から上の血滞が生じた状態に、水を通し血滞を回復させます。血流を改善するので、肩こりに葛根の働きが出てきます。そして葛根の美しい花は真紅の血滞の色です。
アケビの蔓
小さい頃、夏に山に入りアケビを取って食べていました。アケビも蔓です。アケビの蔓は漢方薬では木通として使います。木通は水毒の痛みに使われます。
自然は、その生態系に寄って性質が異なります。そこで出来た漢方薬を服用すると、その漢方薬が育った生態系と同様な働きをします。
東洋医学の形象薬理学です。自然は不思議です。
葛根湯の成分
葛根湯の処方内の各薬味の成分は薬理学的に分かっています。葛根のダイゼリン、麻黄のエフェドリン、桂皮のフェニルプロパノイド、芍薬のペオニフロリン、甘草のグルチルリチン。その成分を集めて葛根湯を作っても効果がないのです。
葛根の質の鑑別
生薬の葛根の良否判断は、粉状にデンプン、葛クズが吹いているかどうかで鑑別します。吹き出ているデンプンの微粒が多いほど、東洋医学では良質の葛根になります。葛根のデンプンは葛湯のクズです。
判明している葛根湯の成分だけでは、葛根湯としての効果はありません。葛根のデンプンだけでも効果はありません。その両方で効果のある葛根湯が出来あがります。
エビデンスと無縁の東洋医学
判明している事、エビデンスだけでは東洋医学は語れません。分かっている事を認め、分からない事は否定しない。それが東洋医学を学ぶ姿勢だと思います。分からない事は、無いのではなく分かっていないだけです。事実をそのまま受け入れるだけです。
地竜のアンコ
地竜はミミズを乾燥した動物薬です。解熱薬として用います。他に気管支の痙攣を抑えることによる気管支拡張作用、降圧作用、溶血作用、後遺症の改善などに使われる場合があります。近年は溶血作用が注目されています。
地竜の効果のある部分
漢方では主に解熱作用に使用しています。地竜はミミズの中にアンコが入っています。このアンコ、ドロが入っていないと効果が悪いです。
私が若い頃の地竜はアンコが入っているため非常に臭かったのを覚えています。しかし30年ほど前からアンコを洗い流した地竜が多くなりました。猛烈な臭みは無くなりましたが、解熱効果は落ちました。アンコ入りの臭い地竜の3倍ほどの分量を使わないと同様の解熱作用が期待できませんでした。地竜は、中の臭いアンコが効いていたと思われます。
私の知り合いの漢方薬局でアセトアミノフェン禁忌の患者さんに地竜を出し、アレルギーを起こしたと聞いています。お気を付けください。
有効なマクリも
マクリと言われる海藻の海人草が有ります。駆虫薬としても使われます。また生後間もない乳児に湿疹体質の予防や新生児黄疸の予防として吸わせ、胎毒を下します。
この海人草も綺麗にゴミを洗い流すと効果が落ちます。海中で海人草に付着していたゴミに何か効果があるのかもしれません。
医食同源の生姜
以前、韓国に旅行に行きました。福岡からは水中翼船が韓国の釜山まで出ています。快適な船旅でしたが、連れが少し船酔いをしてしまいました。韓国からの帰りも水中翼船です。帰国前に韓国の薬局で船酔いの薬を購入しました。ドリンクの船酔い薬、中身は濃いめの生姜水です。驚きです。これが効果が有り、連れは船酔いをすることもなく無事に旅を終える事が出来ました。
韓国では医食同源の通り、化学薬品の酔い止めではなく漢方薬として生姜を使っていました。
生姜の歴史
生姜は、漢方薬名はショウキョウと言います。生姜は2000年以上前から漢方薬として使われています。漢方薬として使われる生姜は本来は小生姜です。
奈良時代以前に漢方薬として小生姜が日本に渡ってきたと言います。正倉院に残る漢方薬の生姜は小生姜だと思われます。その後、江戸時代に大生姜が日本に入ってきて食用となっています。現在、日本での生姜は殆ど大生姜です。小生姜は1部の地域に残るだけです。日本のスーパーに並んでいるのは、小生姜ではなく大生姜が殆どです。
大生姜と小生姜
大生姜は表、身体の表面を温め発表、発散の働きが強いです。太陽病の葛根湯や吐き気などには小生姜より大生姜が効果的です。
逆に裏、体の内側、深い部分を温める働きは小生姜に比べると大生姜は弱いです。小生姜は表も温めますが、裏を温める働きが更に強いです。
漢方薬の小生姜
製造や処方で使用する生薬の乾生姜の場合、大生姜はやや白っぽく、小生姜は黄色味が強く感じます。味も小生姜の方が辛みが強いです。
漢方薬を製造する時に大生姜で造った漢方薬では胸焼けがする人がいます。小生姜に切り替えると胸焼けが消失することがあります。小生姜の方が辛みが強いからだと思われます。「酒客は甘みを好まざるものなり」と言います。漢方薬の甘みを小生姜で消しています。
漢方薬は本来は小生姜
太陽堂漢薬局で使用する生姜は小生姜です。太陽病の表寒が強い場合は、生姜による発汗が必要です。その場合は大生姜の方が良いのだと思います。しかし太陽堂漢薬局では表寒に対しても伝統的な小生姜を使います。漢方薬の服用時に生姜汁を数滴入れる方法でも発汗を助ける事ができます。
また発汗に対して大棗を多めにすることで汗腺を緩め発汗しやすくする事もできます。更に体力のある人では石膏を加え、桂枝、麻黄、石膏の組合せで発汗を促します。
生姜の漢方薬としての薬効は
- 漢方薬で他に配合されている半夏などの毒消し目的で使われます。
- 脾の臓、胃腸の機能を高め治癒力を増す目的で大棗、生姜、甘草の組合せが傷寒論を原典とする古方処方の基本です。古方処方の基本である大棗、生姜、甘草の組合せは、大棗はブドウ糖様作用。五味の甘みで、脾の臓を補い心身ともに緩めます。五色では、赤色の大棗は心の臓にも配当される代表薬味です。心を瀉し相生関係で肝の臓、胆の腑も瀉します。生姜は胃腸の神経系を調節します。甘草は胃腸に対するアレルギーを緩和します。
- 吐き気を抑えます。
- 血流を良くし体温を上げ、表、筋肉、皮膚などでは発汗、発表を促します。裏、内臓では新陳代謝を活発にします。
鎮嘔剤としての生姜
生姜は治嘔の要薬なりと言われます。水毒の上逆による吐き気を抑えます。おなじ理屈で吃逆などにも使用されます。
生姜で吐き気を抑える処方に幾つかあります。小半夏加茯苓湯、乾姜人参半夏丸、生姜瀉心湯などです。陽証の場合は小半夏加茯苓湯。陰証の場合は乾姜人参半夏丸を使用します。どちらも生姜を擦り、絞った生姜汁を数滴入れ冷服すると効果が増します。
吐き気がある時は人肌より熱い飮食は、漢方薬に限らず吐き気が増幅されます。吐き気がある時は他の漢方薬も必ず冷服します。吐き気で食事が摂れない時は、食前の30分位前に服用すると吐き気が軽くなり食事が摂れます。また生姜汁ではなく市販のチューブの生姜でも効果が有ります。